Epeút

Dinamikus epeút-szcintigráfia

A noninvaziv gastroenterologiai kivizsgálás funkcionális módszere. Májfunkciós laborvizsgálatok, hasi UH után, endoscopia, laparoscopia előtt szokás alkalmazni; esetleg fokális intrahepatikus strukturális eltérések (UH, CT lelet) további minőségi elemzése céljából. (FNH?)

Farmakon: [Tc-99m] iminodiecetsav (HIDA) származékok

Felhasznált jelenség:

A máj anionos kiválasztása
Intra- és extra-hepatikus epeelfolyás
Epehólyag telődés, spontán v. provokált ürülés

A képsor begyűjtési módja:

60*1 perc (esetleg 110*1 perc) az injekció beadását követően, a tervezett provokációtól függően (nitrát, Ceruletid, stb.)
Esetleg különálló felvételek 5, 15, 30, 60, (120, 180) perccel az injekció beadása után

Számolt kvantitatív adatok:

a maximális aktivitás időpontja a máj, hilus és epehólyag vetületében
A kiürülés felezési ideje a máj, hilus, esetleg epehólyag vetületében
45 ill. 60 percig a maximum hány %-a ürült a májból ill. a hilusból
Epehólyag kiürülési hányada (ejekciós frakció, a szív analógiájára)

Alkalmazott parametrikus képek:

Maximum-idő
Felezési idő

Kimutatható rendellenesség:

elhúzódó intrahepatikus transzport
elhúzódó kiürülés az epeutakból
csökkent epehólyag ejekciós frakció
rendellenes epeáramlás (paradox válasz, refluxok)
vagy epegyülem (diverticulum, cysticus csonk, stb.)
körülírtan kórosan persistáló epe a májparenchymában (FNH kimutatása)

Relatív ellenjavallat: A normálisnál 5-6-szor magasabb bilirubin-szint.

Indikációk:

Acut cholecystitis gyanúja (diagnózisát a cholecysta telődése kizárja)
Az epehólyag-összehúzódás megítélése és kvantitatív meghatározása
Acut hepatitis és epeelfolyási akadály elkülönítése
Követés ill. a panaszok kivizsgálása epehólyag-eltávolítás előtt és után
Epecsorgás v. egyéb kóros epegyülem kimutatása
Biliodigestiv anastomosisok átjárhatóságának vizsgálata
Endoszkópos sphincterotomia sikerességének megállapítása
Epés reflux (duodenogastricus, gastrooesophageális) kimutatása
A transzplantált máj vizsgálata
Fokális noduláris hyperplasia kimutatása.

Példák:

Ld. még:

Farmakon:	[Tc-99m] iminodiecetsav (HIDA) származékok
Felhasznált jelenség:	A máj anionos kiválasztása Intra- és extra-hepatikus epeelfolyás Epehólyag telődés, spontán v. provokált ürülés
A képsor begyűjtési módja:	601 perc (esetleg 1101 perc) az injekció beadását követően, a tervezett provokációtól függően (nitrát, Ceruletid, stb.) Esetleg különálló felvételek 5, 15, 30, 60, (120, 180) perccel az injekció beadása után
Számolt kvantitatív adatok:	a maximális aktivitás időpontja a máj, hilus és epehólyag vetületében A kiürülés felezési ideje a máj, hilus, esetleg epehólyag vetületében 45 ill. 60 percig a maximum hány %-a ürült a májból ill. a hilusból Epehólyag kiürülési hányada (ejekciós frakció, a szív analógiájára)
Alkalmazott parametrikus képek:	Maximum-idő Felezési idő
Kimutatható rendellenesség:	elhúzódó intrahepatikus transzport elhúzódó kiürülés az epeutakból csökkent epehólyag ejekciós frakció rendellenes epeáramlás (paradox válasz, refluxok) vagy epegyülem (diverticulum, cysticus csonk, stb.) körülírtan kórosan persistáló epe a májparenchymában (FNH kimutatása)
Relatív ellenjavallat:	A normálisnál 5-6-szor magasabb bilirubin-szint.