Nyirokút és nyirokcsomó szcintigráfia

A nyirokkeringés nyomon követésének, a nyirokút-elzáródások felismerésének egyszerű módszere. (Az alsó végtagon kontrasztanyaggal végzett operatív radiológiai lymphographia invazív módszer).

Farmakon:	[Tc-99m] HSA nanokolloid, vagy fémszulfid-kolloid
Felhasznált jelenség:	A subcután beadott kis (kb. 0,1-0,2 ml) térfogatú radiofarmakon a nyirokkeringéssel viszonylag gyorsan a regionális nyirokcsomókban jut, kellő anyagmennyiség esetén a proximálisabb nyirokcsomók (az alsó végtag esetén pl. a paraaorticus nyirokcsomólánc) is ábrázolódik.
A leképezés időpontja:	2-5 perces korai felvételeken a drenáló nyirokerek, fél, 2, 4 óra múlva a regionális nyirokcsomók képezhetők le lehet folyamatos nyirokáramlás-mérés is pl. az alsó végtagon, beavatkozás hatásának megítélésére.
Szokásos képek:	A bőrfolyamat (pl. melanoma ) elhelyezkedésétől függően AP v. PA.
	A beadás helyét ólommal kell takarni, korai felvételek a nyirokelvezetés irányát, majd 4 óra múlva a regionális nyirokcsomókat leképezni. Blockdissectio hatásának megítéléséhez (pl. emlő- v. hasi műtét után) elég a késői (több órás) felvétel.
Számolt kvantitatív adatok:	Alsó végtagi nyirokkeringés sebességi paraméterei (érkezési idő különbsége) az inquinális nyirokcsomókra tett ROI-k segítségével.
Kimutatható rendellenesség:	A legközelebbiek mellett távolabbi nyirokcsomók felé történő áramlás. Lassult nyirokkeringés. Kollaterális nyirokkeringés. Visszamaradt nyirokcsomó.
Nem mutatható ki:	Közvetlenül a metastasis a nyirokcsomóban.

Indikációk:

1. Melanoma mal., mammacc., herecc. opus előtt (az un. "sentinel" nyirokcsomó kimutatása), műtét, irradiáció után (blockdissectio eredményének megítélése)
2. Végtagi oedema lymphogen eredetének vizsgálata
3. Remanens nyirokcsomók kimutatása bármely régióban (axilla, has, stb.

Példa : Sentinel-nyirokcsomó kimutatása

Összetettebb változata:

Több régió nyirokcsomóinak megjelenítése, több helyre történő beadással (pl. kézujjak közé, med. clav. vonalba subcostalisan, rectustokon belül, stb.)

Eredmény: Az axilláris, supraclaviculris, parasternális nyirokcsomók egymás után, majd egyidejűleg is megjelennek.