Pajzsmirigy-szcintigráfia

A legrégibb radioizotópos leképezési módszer. Ma is alapvető szerepe van a (tapintott vagy ultrahanggal kimutatott) pajzsmirigy göbök funkcionális jellegének tisztázásában.

(a)

Farmakon:	[Tc-99m] pertechnetát, i.v. vagy p.o.
Felhasznált jelenség:	"Csapdába esés" (aktív transzport a pajzsmirigy acinus sejtjeibe)
A leképezés időpontja:	15-30 perccel a beadás után

(b)

Farmakon:	[I-131] vagy [I-123] nátrium-jodid, p.o.
Felhasznált jelenség:	"Csapdába esés" (aktív transzport a pajzsmirigybe), majd organifikáció
A leképezés időpontja:	24 h

Mindkettőre:

Szokásos képek:	előlnézet (esetleg elülső ferde is) Ld.: normális szcintigram
Számolt kvantitatív adatok:	Jódfelvétel: 2, 6, 24, 48 órával (és esetleg 7-10 nappal) a beadás után Tc-felvétel: 20-30 perccel a beadás után
Kimutatható rendellenesség:	Csökkent aktivitás egyes pajzsmirigy-daganatokban Ld.: hideg göb képe Megnövekedett aktivitás toxikus adenomában és egyes (általában jóindulatú) daganatokban
Nem mutatható ki:	A hideg göbként ábrázolódott daganat jó vagy rossz indulatú is lehet.

Indikációk:

1. Pajzsmirigy göbösség (a göb jellegének) vizsgálata
2. Rendellenes helyzetű pajzsmirigy szövet keresése.
3. Hyperthyreosis differenciáldiagnózisa.

A radiofarmakonok összehasonlítása

Radiofarmakon	Előny	Hátrány
Pertechnetát	Jó minőségű kép Kis sugárterhelés Bármikor hozzáférhető anyag	Viszonylag magas háttér-aktivitás A nyálmirigyekben is dúsul
[I-131] NaI	Alacsony háttér (a radiofarmakon nagy része a pajzsmirigybe kerül) A hosszabb felezési idő miatt (7-10 nap utáni felvétel mérésével) a jódforgalom sebessége is megítélhető	Magas sugárterhelés Gyengébb képminőség
[I-123] NaI	Alacsony háttér (a radiofarmakon nagy része a pajzsmirigybe kerül) Jó minőségű kép	Nagyon drága (ciklotron-termék) Csak rövid ideig használható anyag

Kiegészítő vizsgálati lehetőség: pajzsmirigy-leképezés MIBI-vel.

Ld. még:

• Pajzsmirigy jódfelvétel mérése
• Radiojód terápia